禁煙外来 |江東区亀戸の禁煙外来なら亀戸内科クリニック　タバコ　補助薬

意思の力だけでは禁煙は困難

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タバコは、ニコチンの作用による脳や身体への快感（身体的依存）だけでなく、ホッとする、スッキリするといった気持ちの上での依存（心理的依存）が重なっているため、意思の力だけでは、なかなかやめることができません。
そこで当院では、禁煙のための補助薬（チャンピックス（バレニクリン）＊）や生活指導を駆使した禁煙のお手伝いをしております。
タバコは、「受動喫煙」により、喫煙者以外の周囲の人の健康にまで、悪影響が及ぶことが知られています。そして、「受動喫煙」の影響を一番受けやすいのは、同じ家で生活しているご家族でしょう。あなたの大切なご家族やお子様の健康のためにも、禁煙をお勧めいたします。
当院の禁煙外来にて、お気軽にご相談ください。

＊チャンピックス（バレニクリン）：禁煙のための飲み薬です。タバコを吸うと、脳内のニューロンという組織にあるニコチン受容体にニコチンが結合し、快感物質（ドパミン）を放出させます。チャンピックス（バレニクリン）は、この受容体に結合することによって、少量のドパミンを放出させ、イライラなどの「ニコチン切れ症状」を軽減します。また、ニコチンが受容体に結合するのを妨害して、禁煙中に一服してしまった時の「おいしい」といった満足感を覚えにくくすることにより、禁煙を手助けします。チャンピックス（バレニクリン）は、ニコチン以外の物質によってニコチン不足を解消することのできる唯一の禁煙補助薬として知られます。

健康保険等で受けられる禁煙治療

禁煙治療は、2006年から「健康保険」が適用され、患者様の負担も軽くなりました。禁煙治療を健康保険で受けるためには一定の要件＊があり、1回目の診察で医師が確認することになっています。
なお、要件を満たさない場合でも、「自由診療」で禁煙治療を受けることができます。

＊健康保険等で禁煙治療を受けるための要件

ニコチン依存症を診断するテスト（TDS：Tobacco Dependence Screener）で5点以上
1日の喫煙本数×喫煙年数が200以上例えば、25歳から1日15本喫煙している45歳の人なら、 15（本）×20（年）＝300であり、対象となります。
すぐに禁煙したいと考えていること
医師から受けた禁煙治療の説明に同意、説明内容に納得された時は、文書で同意します（サイン等）。

※過去に健康保険等で禁煙治療を受けたことのある方の場合、前回の治療の初回診察日から1年が経過しないうちは、「自由診療」となります。

ニコチン依存症を診断するテスト（TDS）

はい：1点　
いいえ：0点

※5点以上は「ニコチン依存症＊」です（最終的なニコチン依存症の診断は、医師が行います）。

自分が吸うつもりよりも、ずっと多くタバコを吸ってしまうことがありましたか。
禁煙や本数を減らそうと試みて、できなかったことがありましたか。
禁煙したり本数を減らそうとした時に、タバコが欲しくてたまらなくなることがありましたか。
禁煙したり本数を減らそうとした時に、次のどれかがありましたか。
（イライラ、神経質、落ち着かない、集中しにくい、憂うつ、頭痛、眠気、胃のむかつき、脈が遅い、手の震え、食欲または体重の増加）
「4」でうかがった症状を消すために、またタバコを吸い始めることがありましたか。
重い病気にかかった時に、タバコはよくないとわかっているのに吸うことがありましたか。
タバコのために自分に健康問題が起きているとわかっていても、吸うことがありましたか。
タバコのために自分に精神的問題（注）が起きているとわかっていても、吸うことがありましたか。
自分はタバコに依存していると感じることがありましたか。
タバコが吸えないような仕事やつき合いを避けることが何度かありましたか。

（注）：禁煙や本数を減らした時に出現する離脱症状（いわゆる禁断症状）ではなく、喫煙することによって神経質になったり、不安や抑うつなどの症状が出現したりしている状態。

＊ニコチン依存症：やめたくてもやめられない喫煙習慣のことを言い、治療が必要な病気と考えられています。

健康保険等による禁煙治療のスケジュール

標準的な禁煙治療のスケジュールは、12週間にわたり、合計5回の診察が行われます。
診察時には、呼気に含まれる一酸化炭素の濃度を測定します。一酸化炭素は、タバコの煙に含まれる代表的な有害物質であり、禁煙を始めることにより、この値が次第に下がっていきます。“数値”という目に見える形で改善されていくことが、大きな励みとなる患者様も多いようです。
また、禁煙を継続するためのアドバイスや禁煙補助薬の処方を受けることができるため、禁煙は成功しやすくなります。