期外収縮の症状
2018年12月15日
期外収縮がみられた場合、無症状で数も少なければ特に治療は必要ありません。症状が出たときには抗不整脈薬や安定剤などの薬物治療を行うこともあります。薬物治療を行う場合には副作用のリスクを考慮して、十分に検討した上で慎重に行われます。不整脈の原因が心室性期外収縮であれば、命の危険に関わる心臓の疾患から起きている可能性もあります。突然死の原因にもなる心筋梗塞や心機能の低下を来すこともある心筋症、心臓に負担がかかる弁膜症などです。心房性期外収縮は数も少なく、無症状であれば、ひとまず心配はありません。ただし連発する場合には心房細動へと移行することがあるので注意が必要です。通常は規則正しく1分間に60～100回、洞結節から電気の発生がみられます。それが心房細動では1分間に400～600回も心房が不規則に動きます。心房内の血液の流れは悪くなり、意識の消失や心機能の低下、血栓を生じて脳梗塞を招くこともあります。
期外収縮のメカニズム
2018年12月1日
心臓は全身に血液を送り出すために、規則正しいリズムで収縮と拡張を繰り返しています。心臓の右心房にある洞結節という場所で電気が発生し、電気は房室結節を通って心室へと伝えられます。期外収縮は洞結節以外の場所で電気が発生し、心臓全体に伝えられるものです。心房で電気が発生すると心房性期外収縮、心室で起きた場合を心室性期外収縮と呼びます。通常の洞結節から発生する電気よりも早いタイミングで伝えられるため、脈をとったときに「リズムが不規則になる」、「早いタイミングで打つ」、「脈拍として触れることができず、脈が一拍飛ぶ」ように感じます。
